文章目录

文题释义：

0引言Introduction

1 对象和方法Subjects and methods

1.1 设计

1.2 时间及地点

1.3 对象

1.4 材料

1.5 方法

    1.5.1 资料收集

    1.5.2 手术方法

    1.5.3 输血标准

1.6 主要观察指标

1.7 统计学分析

2 结果Results

2.1 两组患者数量分析

2.2 试验流程图见图1。

2.3 两组患者基线资料及单因素分析结果

2.4 多因素Logistic统计分析结果

2.5 模型的构建与验证

3 讨论Discussion

文章摘要:背景:股骨近端防旋髓内钉在临床上被广泛用于治疗老年股骨转子间骨折,该治疗方式损伤小且固定牢靠,但围术期的出血量仍较大,术后需要输血的患者比例仍居高不下,一直困扰着骨科医师。目的:探讨老年股骨转子间骨折髓内钉固定术后输血的相关危险因素,并建立和验证列线图预测模型,为临床上早期识别术后高风险输血患者提供指导。方法:选择2016年1月至2020年12月在江苏省苏北人民医院创伤骨科因股骨转子间骨折初次行髓内钉固定术的患者,回顾性分析围术期临床资料。根据患者术后是否输血,分为输血组和未输血组,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析,以探讨术后输血的独立危险因素,根据多因素结果建立列线图预测模型,并绘制出ROC曲线和校正曲线评价模型的预测性能和一致性。结果与结论:(1)366例患者被纳入研究,输血组有142例,术后输血概率为38.8%;(2)单因素分析显示,年龄、骨折类型、术前血红蛋白、术前白蛋白、受伤至手术时间、麻醉类型、术中出血量与术后输血有关(P <0.05);(3)多因素Logistic回归分析显示,骨折类型、术前白蛋白、术前血红蛋白、术中失血量是输血的独立危险因素(P均<0.05);(4)ROC曲线显示该模型预测患者术后有输血风险的曲线下面积为0.95;校准曲线的斜率接近1,表示该模型的区分度和准确度较好;(5)根据多因素Logistic分析结果构建的老年股骨转子间骨折术后输血预测模型,可为临床骨科医师提供科学指导,进一步保障这类患者围术期的安全。

文章关键词:股骨转子间骨折,股骨近端防旋髓内钉,输血,列线图,危险因素,

论文作者:何世平 贾大洲 李小磊 王强 

论文分类号: R687.3

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