文章摘要:目的分析食管贲门癌患者围术期输血高需求危险因素,为实施及时有效临床干预以减少输血量积累更多循证医学证据。方法回顾性分析运城市中心医院2012年1月至2018年10月收治的食管贲门癌患者154例的临床资料,其中围术期红细胞输注<5 U共100例设为对照组,围术期红细胞输注≥5 U共54例设为观察组;分析导致高需求输血原因、可能影响因素及其对术后相关临床指标的影响。结果观察组合并基础疾病比例、术前贫血比例及术中失血量分别为85.19%（46/54）、48.15%（26/54）、（1 127.92±350.70）mL,均显著多于对照组的37.00%（37/100）、21.00%（21/100）、（296.47±98.31）mL（χ2=6.17、7.40,t=7.54,P<0.01,P=0.03,P<0.01）;观察组患者术后并发症发生率为62.96%（34/54）,显著高于对照组的33.00%（33/100）（χ2=9.16,P=0.00）;两组住院时间及重症监护病房住院时间差异均无统计学意义（均P>0.05）;观察组患者输血后血小板计数（PLT）为（190.47±73.48）×1012/L,均显著高于对照组的（159.00±65.17）×1012/L、输血前的（234.31±92.07）×1012/L（t=4.26、5.33,均P<0.01）;两组输血后凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者输血后国际标准化比率（INR）为（1.06±0.15）,显著高于输血前的（0.94±0.12）（t=2.78,P=0.03）;观察组患者输血后血清K+水平为（3.97±0.42）mmol/L,显著低于输血前的（4.21±0.37）mmol/L（t=4.01,P<0.01）;两组输血后血清Ca2+水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论术前合并基础疾病和贫血是导致食管贲门癌患者围术期高需求输血出现可能危险因素;高需求输血发生主要因术后出血造成,同时还可引起术后凝血功能、血清离子水平紊乱及术后并发症发生风险升高。

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论文作者:陈云科 田晓琴 

论文分类号:R735.1