中国输血杂志
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外科学论文_创伤性失血患者大量输血前后

文章目录

1 对象与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

1.3 观察指标

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 三组一般资料比较

2.2 三组凝血功能指标比较

2.3 三组血液指标比较

3 讨论

文章摘要:目的:探讨大量输血对创伤性失血患者凝血功能与血液指标的影响。方法:选取2019年7月~2020年7月期间52例创伤性失血患者,均实施大量输血治疗,同时根据患者病情实施不同的输血方案。A组:每1U悬浮红细胞匹配100 mL血浆,比例1∶1;B组:悬浮红细胞∶血浆=1.5∶1;C组:悬浮红细胞∶血浆=2∶1。所有患者均输注>8U的红细胞。观察并比较三组输血前、输血24 h后的凝血功能指标[凝血酶时间(thrombin time, TT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)]和患者血液指标[红细胞压积(hematocrit, Hct)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、血小板计数(blood platelet, Plt)]。结果:经大量输血治疗(输注悬浮红细胞)后,患者TT、PT、APTT较输血前明显延长,FIB较输血前显著降低(P<0.05),同时应用不同输血方案后,A组、B组各指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而C组较A、B组APTT、PT明显高,FIB明显降低(P<0.05)。同时大量输血后,患者Hct、Hb指标较输血前均有所改善,而Plt指标较输血前明显降低(P<0.05);应用不同输血方案,A、B组各指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05),C组Plt明显低于A组(P<0.05)。结论:创伤性失血患者大量输血过程中发生凝血功能紊乱的风险较高,应严密监测患者凝血功能及血液指标,及时提供冷沉淀、血小板等血液成分,以防凝血功能异常而引起出血。

文章关键词:

论文DOI:10.16833/j.cnki.jbmc.2022.08.006

论文分类号:R641