中国输血杂志
    主页 > 综合新闻 >

总是输血铁过载了,再障病友怎么办?

都说再生障碍性贫血并非恶性血液疾病,通过规范有效的治疗方式,甚至有部分病友能够达到临床治愈。但还有这样一部分再障病友,不仅血象提升困难,还时不时的需要输血维持。长此以往,很容易出现“铁过载”的情况,这时应该怎么办呢?

铁过载是什么?

通常来说,铁过载是指血清铁蛋白含量>1000ng/L(需先排除活动性炎症、肝病、酗酒等其他原因),过多的铁蛋白在心脏、肝脏、胰腺、下丘脑等组织器官中沉积,引起损伤,导致机体出现心衰、发育迟缓、糖尿病、甚至是死亡。

再障病友出现铁过载怎么办?

出现铁过载的再障病友首先要快速确定祛铁治疗的方案,如服用祛铁药(如去铁胺、去铁酮等)、选择促进铁代谢的药物、静脉放血,降低铁负荷。

一般来说,每月接受2-4U红细胞输注长达1年以上时则应启动祛铁治疗(或血清铁蛋白>1000ng/L),并且病友每三个月就要检查一些血清铁蛋白含量,查看是否达到祛铁治疗的目标。

由此可见,输血并不能很好的治疗再障,而多是作为一种应急措施。如果出现铁过载,再障病友不仅需要积极接受祛铁治疗,还要重新反思治疗原发病的方式,寻找适合自己的、规范有效的治疗方式,尽快摆脱输血依赖。