MDS主要病灶是因造血干细胞增殖分化异常所致，进而导致外周血细胞减少，骨髓细胞增生以及成熟和幼稚细胞形态异常。其中病态造血是临床上常见的症状表现，大多数MDS患者都存在多项血细胞异常，对于红系过低者需要涉及到输血。

MDS可以多次、反复的输血治疗吗？

首先可以肯定的是，输血具有不可替代的临床治疗意义，是一种很好的应急性治疗手段——血液中含有血浆蛋白、无机盐、微量元素等，它们都是人体代谢所必需的营养物质，可以补充机体的巨乏。血液中的白细胞、抗体等是具有生物活性的免疫物质，故现在很多人以为输血越多，人的体质就会越好，病体就会恢复的越快。然而事实上，针对于MDS患者，反复的依赖性输血是存在危险的。

除外血液保存以及血液污染的安全性外，对于MDS患者为什么不建议长期反复多次输血？主要考虑两点因素：

第一，血细胞的寿命是有限的，一般红细胞的平均寿命为120天，中性粒细胞的寿命为4～7天，血小板则于骨髓释放入血以小时即开始破坏。血细胞中钾离子含量高于血浆。当血细胞逐渐衰老死亡时，这些钾离子就会释放到血浆中，大量输入病人体内，会导致病人高血钾。血钾升高会直接影响心脏的收缩和传导功能，增加肾脏的排泄负担，血小板的减少使受血病人存在出血倾向的可能，会提高MDS并发症的风险。

第二，反复输血可致受血者出现变态反应。因为人的基因组合不是绝对相同的。带有不同基因的球蛋白lgE（理解为人体的一种抗体）进入受血者的体内，可刺激机体的免疫系统产生抗IgE的抗体。该抗体的产生，约需14天左右。若此时再次输血，此抗体就会针对供血者的lgE发生免疫作用，从而导致受血者发生免疫反应，输血次数越多，发生异常的免疫反应几率就越大。

划重点——对于未来需要骨髓移植的MDS病人，输血依赖严重（造血面积少/造血系统惰性）则还会增加移植的失败率（植活较难）！所以输血治疗不是MDS最为主要的治疗方式，只能说是应急的一种支持维持治疗，不能多次频繁的进行，长期以往弊大于利。

针对于MDS最主要的还是以纠正病态造血以及恢复正常骨髓微环境的治疗为主！

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