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回收式自体输血,患者用血福音

近日,恩施市中心医院普通外科、麻醉科、手术室、输血科密切配合,成功为一名脾脏破裂患者开展术中回收式自体输血,为患者的生命安全新添一道“护身符”。

据了解,该患者急需手术止血并有效补充血容量,术中无污染的腹腔自体血无疑是质量最好的血源。经手术医生评估后,向输血科申请作回收式自体输血。术中,患者出血约1000毫升,回收后经洗涤回输给患者浓缩后的红细胞共600毫升,期间患者未发生任何不良反应,且术中术后未再申请异体血,术后愈后情况良好。

上述患者只是众多回收式自体输血患者中的一员,无数临床回输患者案例显示,回输红细胞携氧功能优于库存血,且未发生溶血。对于输血需求小于单纯用库存血的患者,回输自体血更安全、更方便,可节约血源,减少输血不良反应,提高病人耐受手术能力,使之顺利康复。对稀有血型、检查配血困难者、血液供应不足的外伤手术及腹腔内出血的急诊手术而言,回收式自体输血无疑是一大福音。

什么是回收式自体输血?

回收式自体输血是输血科开展的一项将术中出血经过过滤、离心、洗涤、浓缩等处理后回输给患者的技术,回输血液更安全、更有效,极大减少了异体输血的需求量。

自体血回输相比异体输血有哪些好处?

1.对患者来说,异体输血可能会带来感染、过敏反应、急性溶血反应等风险。而自体血回输则减少了异体输血相关的风险;回收血液的红细胞的携氧能力优于库存血;对机体的免疫抑制反应较异体输血小得多;在大量输血时费用比库存异体血低。

2.对医院而言,可以减少院内感染,并且方便迅速,省去了血液交叉配血实验、预约、领取等过程,操作也简便,极大节约了抢救过程中的人力物力。

3.对社会而言,缓解了血源紧张的问题。

自体血回输的适应症和禁忌症是什么?

适应症

1.非感染、非污染性手术,且术前需要准备2u以上浓缩红细胞;

2.术中意外大出血;

3.急诊手术,如心血管损伤等;

4.器官移植术;

5.特殊原因:稀有血型、配血困难、拒绝异体输血的手术治疗患者。

禁忌症

1.开放性创伤超过6小时;

2.脓毒症、败血症;

3.怀疑流出的血液被细菌或消毒液污染;

4.怀疑有癌细胞(濒临生命危险除外)。

输血是临床治疗的重要手段,也是保障手术成功的重要措施。部分地区频频出现“血荒”现象,极大影响临床救治工作。回收式自体输血既解决了血源问题,又保证了用血安全,是一种好处颇多的新技术,恩施市中心医院将持续开展并推广回收式自体血液回输技术。