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回收式自体输血

术中回收式自体输血

近日，恩施市中心医院普通外科、麻醉科、手术室、输血科密切配合，为一名脾脏破裂患者开展术中回收式自体输血，为患者的生命安全新添了一道“护身符”。

操作中

采集的腹腔自体血

据了解，该患者急需手术止血及有效补充血容量，术中无污染的腹腔自体血无疑是质量最好的血源。经手术医生评估向输血科申请作回收式自体输血，术中患者出血约1000毫升，回收后经洗涤回输给患者浓缩后的红细胞共600毫升。患者未发生任何不良反应，且术中术后未再申请异体血，术后愈后良好。

上述患者只是无数回收式自体输血患者中的一员。无数临床回输患者显示回输红细胞携氧功能优于库存血，且患者未发生溶血，对于输血需求亦小于单纯用库存血的患者。

回输自体血更安全方便，可节约血源，减少输血不良反应，提高病人耐受手术能力，使之顺利康复。对稀有血型、检查配血困难者、血液供应不足的外伤手术及腹腔内出血的急诊手术是一大福音。

什么叫做自体血回输呢？

回收式自体输血是输血科开展的一项将术中出血经过过滤、离心、洗涤、浓缩回输给患者的技术。回输血液更安全有效，使血液保护的作用更加明显，极大减少了异体输血需求量。

自体血回输相比异体输血有哪些好处呢？

1.对患者本人来说，异体输血可能会带来感染、过敏反应、急性溶血反应等风险，而自体血回输减少了异体输血相关的风险；回收血液的红细胞的携氧能力优于库存血；对机体的免疫抑制反应较异体输血小得多；在大量输血时费用比库存异体血要低。

2.对医院而言，可减少院内感染且方便迅速，省去了血液交叉配血实验、预约、领取等过程，操作也简便，节约抢救过程的人力物力。

3.对社会而言，缓解了血源紧张的问题。

自体血回输的适应症和禁忌症是什么呢？

适应症

1.非感染、非污染性的手术，且术前需要准备2u以上浓缩红细胞；

2.术中意外大出血；

3.急诊手术，如心血管损伤等；

4.器官移植术；

5.特殊原因：稀有血型、配血困难、拒绝异体输血的手术治疗患者。

禁忌症

1.开放性创伤超过6小时；

2.脓毒症、败血症；

3.怀疑流出的血液被细菌或消毒液污染。

4.怀疑有癌细胞（濒临生命危险除外）。

恩施市中心医院相关负责人表示，输血技术是临床治疗的重要手段，也是保障手术成功的重要措施之一，“血荒”现象极大影响临床救治工作，回收式自体输血既解决了血源问题，又保证了用血安全，是一种好处颇多的新技术。今后该院将持续开展并推广这一技术。

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来源：恩施市中心医院

编辑｜黎袁媛

审核｜张晓玲

签发｜覃佐松

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