吉氏巴贝斯虫（Babesia gibsoni）是寄生于犬红细胞内的一种血源性原虫。本病由蜱传播[1]，1～3岁犬易感[2]，具有明显的季节性，多发生在夏秋季节。多数患犬有爬山、草地活动史，以发热、贫血、结膜苍白及血红蛋白尿为主要临床特征，病程短，死亡率高。本文就2017年8月一例犬巴贝斯虫病诊治过程报道如下。

1 病例信息

苏格兰牧羊犬，3.4岁，公，体重17kg，日常饲喂正规商品犬粮，常规免疫、驱虫。主诉：该犬8d前随主人爬过野山，回家后在其身上发现数只蜱虫，当天饮食正常，从第2d开始食欲减退，饮欲正常，逐渐消瘦，尿液呈黄褐色，第7d开始排红色尿，饮食废绝，拉褐色稀便，未见呕吐，遂前来就诊。

2 临床检查

患犬精神极度沉郁，消瘦，躺卧不起，被毛粗乱无光泽，皮肤、可视黏膜苍白，体温（T）40.5℃，呼吸频率（RR）40次/min，心率（HR）145次/min，心音减弱，毛细血管再充盈时间（CRT）约为4s，收缩压（SBP）80mmHg。

3 实验室检查

3.1 血涂片检查

前臂头静脉采血，常规方法制作血涂片，瑞氏-姬姆萨氏染色，油镜镜检。红细胞内可见染成蓝色逗点状吉氏巴贝斯虫虫体，另可见多染红细胞和球形红细胞，血小板少见。（见图1）

图1 血涂片镜检结果（100×）；吉氏巴贝斯虫(箭头所示)

3.2 血常规（CBC）检查

就诊当天CBC结果见表1。

表1 血常规检查结果检查项目 结果 参考值红细胞数（RBC）/（×1012·L－1） 1.92↓ 5.65～8.87红细胞压积（HCT）/% 10.2↓ 37.3～61.7血红蛋白浓度（HGB）/（g/dL） 4.2↓ 13.1～20.5红细胞平均体积（MCV）/（fL） 59.4↓ 61.6～73.5平均红细胞血红蛋白量（MCH）/（pg） 21.9 21.2～25.9平均血红蛋白浓度（MCHC）/（g/dL） 36.8 32.0～37.9红细胞分布宽度（RDW）/% 14.9 13.6～21.7网织红细胞数（RETIC）/（K/μL） 150.3↑ 10.0～110.0白细胞数（WBC）/（×109·L－1） 23.9↑ 5.05～16.76嗜中性粒细胞数（NEU）/（×109·L－1） 14.98↑ 2.95～11.64淋巴细胞数（LYM）/（×109·L－1） 5.5↑ 1.05～5.10单核细胞数（MONO）/（×109·L－1） 3.29↑ 0.16～1.12嗜酸性粒细胞数（EOS）/（×109·L－1） 0.10 0.06～1.23嗜碱性粒细胞数（BASO）/（×109·L－1）0.030.00～0.10血小板（PLT）/（K/μL） 43↓ 148～484

由表1可知，患犬RBC、HCT、HGB、MCV、PLT降低，WBC、NEU、LYM、MONO、RETIC升高。

3.3 尿液检查

尿比重增加，酮体（－）、尿潜血（＋）、尿胆红素（＋）、蛋白尿（＋）。

4 诊断

根据临床及实验室检查结果，确诊该犬所患疾病为犬吉氏巴贝斯虫病，且发生了再生性贫血。

5 治疗

5.1 吸氧、预防输血反应

立刻给患犬吸氧。苯海拉明34mg，加0.9%生理盐水100mL，于输血前30min静脉滴注。

5.2 输血

选择经交叉配血试验阴性的临床健康灵缇犬，颈静脉采集全血400mL，静脉滴注。

5.3 杀虫

比利时进口血虫净（250mg），成分主要为三氮脒44.5%和安替比林55.5%，10mg/(kg·bw)，肌内注射，隔日1次，连用3次[3]。

5.4 支持疗法

5%葡萄糖氯化钠注射液300mL，静脉滴注，连用2d。科特壮、维肝素各1.7mL，皮下注射（SQ），连用5d。

5.5 防止继发感染

速诺1.7mL，SQ，连用5d。

5.6 体表驱虫

拜宠爽，背部皮肤涂抹。

6 治疗结果

6.1 治疗第2d

患犬精神好转，饮水、食欲好转，尿液颜色变浅。CBC结果见表2。

表2 血常规检查结果检查项目 结果 参考值红细胞数（RBC）/（×1012·L－1） 3.62↓ 5.65～8.87红细胞压积（HCT）/% 22.8↓ 37.3～61.7血红蛋白浓度（HGB）/（g/dL） 8.2↓ 13.1～20.5红细胞平均体积（MCV）/（fL） 63.0 61.6～73.5平均红细胞血红蛋白量（MCH）/（pg） 22.7 21.2～25.9平均血红蛋白浓度（MCHC）/（g/dL） 36.0 32.0～37.9红细胞分布宽度（RDW）/% 15.3 13.6～21.7网织红细胞数（RETIC）/（K/μL） 120.3↑ 10.0～110.0白细胞数（WBC）/（×109·L－1） 24.64↑ 5.05～16.76嗜中性粒细胞数（NEU）/（×109·L－1） 14.91↑ 2.95～11.64淋巴细胞数（LYM）/（×109·L－1） 6.45↑ 1.05～5.10单核细胞数（MONO）/（×109·L－1） 3.14↑ 0.16～1.12嗜酸性粒细胞数（EOS）/（×109·L－1） 0.10 0.06～1.23嗜碱性粒细胞数（BASO）/（×109·L－1）0.040.00～0.10血小板（PLT）/（K/μL） 131↓ 148～484