文章目录

1 对象和方法

1.1 研究对象

1.2 研究方法

    1.2.1 随机化方法：

    1.2.2 凝血象及TEG检测：

    1.2.3 输血标准：

    1.2.4 观察指标：

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 TEG联合凝血象组和常规输血组基线特征比较

2.2 TEG联合凝血象组和常规输血组用血量比较

2.3 TEG联合凝血象组和常规输血组临床预后比较

2.4 TEG联合凝血象组和常规输血组治疗方式、住院时间及费用比较

3 讨论

文章摘要:目的：评估血栓弹力图（TEG）联合凝血象指导肝硬化食管胃底静脉曲张（GOV）出血患者输血治疗的用血量以及其对预后的影响。方法：本研究为随机对照试验，收集2020年1—12月我院收治的肝硬化GOV破裂出血且合并凝血功能障碍的患者，随机分为TEG联合凝血象指导的输血组与常规输血组，比较两组患者住院期间输注各类型血液制品的用量及临床预后，观察时间为14d。结果：TEG联合凝血象组和常规输血组，各30例，两组的基线特征无统计学差异（P>0.05）。TEG联合凝血象组新鲜冰冻血浆（FFP）、血小板和冷沉淀的输入量均显著小于常规输血组（P<0.05）,未输入任何FFP、血小板或冷沉淀的患者例数显著多于常规输血组（P<0.001）,发生输血反应的患者例数少于常规输血组（P=0.028）,住院时间短于常规输血组（P=0.006）,总住院费用低于常规输血组（P=0.029）,而两组的5d止血成功率、5d后再出血率、5d内死亡率、肝性脑病和腹水发生率均无统计学差异（P>0.05）。结论：在合并凝血功能障碍的肝硬化GOV破裂出血的患者中，与常规凝血象指导输血相比，TEG联合凝血象指导的输血方案可显著减少血液制品的用量，降低医疗成本，且不会降低5d止血成功率和升高5d后再出血率、5d内死亡率、肝性脑病及腹水的发生率。

文章关键词:

论文DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2022.06.004

论文分类号:R575.2;R457.1