淄博市中心医院开展Rh血型相容性输注,精准输血
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 张晓光 通讯员 柴巨川
为进一步推动精准输血,保障医疗安全,近日,淄博市中心医院输血科在全市率先开展Rh血型相容性输注。
资料显示,截至目前,在人类红细胞上已经发现30多种血型系统,其中Rh血型系统是人类已知的多态性和免疫原性最强的红细胞血型系统之一。
Rh血型系统由 50 多种抗原组成,是人类血型系统中最复杂的一个,在临床上的重要性仅次于ABO血型系统,含有的54个抗原中和临床治疗相关的主要是5个,即RhD、C、 c 、E及e抗原,其中D抗原检测已纳入国家规范,为必检项目。
随着输血治疗技术的快速发展,ABO血型系统和Rh血型系统中D抗原绝大多数情况下已经实现了同型输注,有效避免了A、B、O、RhD抗原非同型输注造成的免疫性抗体的产生和溶血反应的发生,使得输血安全上升到一个新的高度。
但是在临床输血实践中,由于红细胞血型抗原众多,人们发现除A、B、O、RhD抗原外其他抗原非同型输注也会产生不规则抗体,比如一些抗原阴性患者输注抗原阳性红细胞后,极可能产生IgG抗体。
“一旦产生了同种抗体,在后续的输血治疗上,难度将会加大,一方面是更难找到相合的血液,另一方面是发生各种迟发性或急性溶血反应的几率增加。”一血液科医生介绍。
同种抗体一旦产生,就不会消失,只会随着时间的改变效价逐渐降低,但是一旦再次接触相应的抗原,就会引起“回忆性反应”,抗体效价急剧上升,造成严重的溶血反应。
国内文献显示,临床检出的不规则抗体中,Rh血型系统抗体约占80%,抗体频率依次为抗-E、抗-c 、抗-C和抗-e,因此医疗机构开展Rh血型相容性输血具有重要意义,特别是多次输血患者、育龄女性患者等。
因此,Rh血型相容性输血的率先开展,对于预防高频意外抗体的产生、减少输血不良反应的发生、提高输血疗效、保障医疗安全、提升全市临床输血技术水平具有十分重要的意义。
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